人类听觉包括二个阶段：听见（察觉）、听清（理解）。听得见，助听器，是听觉系统的生理功能，而听得清是高级功能，包括听觉识别、听觉记忆、听觉理解等。只要有声音信号传到听中枢，我们就“听到了”；但要听清，还必须具备听觉分辨能力。因此如果听得清就一定是听到了，而听到了却不一定听得清楚。
内耳具有简单地声音信号分辨能力，内耳受损后，听觉分辨能力就会有所下降。但由于人的听觉分辨能力是有足够的余地，一段话识别70%就足以保证我们听懂，而不必苛求100，西门子助听器，%，因此，助听器，不太严重的内耳损伤还不至于使患者完全丧失听觉分辨能力。
正确认识助听器
“家有一老，如有一宝。”但你有没有发现，家中老人老听不见你说的话，交流也越来越困难？老人老听不到震耳的手机铃声，这有可能是老人听力下降导致的！而不少老人和后辈都认为，年纪大耳背很正常，对此不加理会。实际上，有听力下降表现的老人应做听力检测，轻至中度的应早戴合适的助听器，助听器品牌，还可吃药治疗，延缓听力下降速度。
著名的美国内耳病理学家Schuknecht于1964年将单纯老年性聋分为四型并沿用至今：
1、感音性聋：萎缩变性始于小儿或中年，慢性进展。临床表现为高频听力突然下降，呈下降型曲线，语言识别率尚好。
2、神经元性聋：听神经系统神经元随着年龄增长而逐渐减少，主要表现为语言识别率损害严重而纯音听力功能相对较好，两者不成比例。据研究耳蜗神经节改变发现。1—10岁时神经元细胞平均为37000，80岁后减少到2000，老年性聋者可减少到13000，这种现象可称之为老年性语言退化。
3、血管纹性聋：为一种常见的老年性聋，多在30—60岁间血管纹开始隐性进行性退变，。所有频率都听不到，呈低平听力损失曲线，早期语言识别率尚好，在纯音损失50DB之后，语言识别率亦明显下降。
4、耳蜗传导性聋：亦称机械性老年性聋。初出现在中年，可能为蜗管运动机制紊乱所致。如患过中耳炎、耳硬化、和梅尼尔病等，则与老年性退变交织在一起，形成混合性聋。
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